Вагітність після сорока
Рішення в перший раз стати матір’ю у віці за 40 на даний момент сприймає все більше число дам. Багато в чому це обумовлено вагомо зрослої грошової незалежністю і соціальною активністю чудовою половини людства. У даній статті нам хотілося б відповісти на головні питання, пов’язані з вагітністю в пізньому репродуктивному віці.
Які шанси на прихід вагітності після 40 років?
Згідно зі статистикою, поступове зниження репродуктивної функції починається близько 35-ти років, і з кожним роком можливість природного зачаття стає менше. Давайте розберемося, з чим це пов’язано.
Кількість статевих клітин дами визначено тісніше на момент її народження. Після приходу першої менструації (менархе) в кожному циклі в яєчниках починають дозрівати фолікули, один з яких стає домінантним (конкретно з нього в момент овуляції виходить зріла яйцеклітина, готова до запліднення). Таким чином, фолікули щомісяця витрачаються. Якщо в підлітковому віці їх налічується близько трьохсот тисяч, то до 35-37 років уже в 10 разів менше. Більш того, саме в цьому віці оваріальний запас починає виснажуватися все швидше.
Поряд зі зменшенням числа фолікулів в яєчниках відбувається зниження якості яйцеклітин. Перенесені інфекції, стреси, дія хімікатів – все це може стимулювати «поломки» в генетичному мат-ле ооцитів. Багато хто знає, що ризик розвитку хромосомних патологій (синдром Дауна, Едвардса, Патау і т.д.) у плода виростає прямо пропорційно віку дами.
Крім цього, необхідно мати на увазі, що з роками зростає число перенесених хвороб, які можуть перешкоджати настанню і виношування вагітності.
Чи можна прогнозувати ймовірність настання вагітності?
Для того щоб оцінити стан репродуктивного здоров’я жінки проводиться ряд лабораторних досліджень:
визначення рівня АМГ (антімюллерова гормону), який кількісно відображає оваріальний запас яєчників (в нормі не повинен перевищувати 1,0);
визначення рівня ФСГ і ЛГ допоможе з’ясувати, чи достатньо їх кількості для нормального розвитку і дозрівання фолікулів, також пришестя овуляції. При підготовці до ЕКЗ на підставі цих результатів прогнозується відповідь яєчників на стимуляцію овуляції. Лікар розцінює не зовсім лише безумовні значення, але і співвідношення рівня цих гормонів;
визначення рівня ингибина B (знижуються показники свідчить про погіршенні діяльності яєчників);
визначення рівня естрадіолу (рівень цього стероїдного дамського гормону також відображає функцію яєчників);
Крім аналізів, стане в нагоді проведення УЗД органів малого таза.
Багато пані в зрілому віці звертаються в поліклініки репродукції. Дійсно, застосування способів ДРТ дозволяє лікарям досягти настання вагітності в багатьох важких варіантах як жіночої, так і чоловічої безплідності. Більш того, зрілий вік є свідченням до проведення ЕКЗ. Тим не менш, необхідно відзначити, що ефективність процедури з роками зменшується. Знижується як відсоток запліднених яйцеклітин, так і якість зародків, отриманих в результаті екстракорпорального запліднення, також можливість їх вдалою імплантації (прикріплення до стін матки).
Підготовка і проведення процедури ЕКО дамам після 35-40 років мають виконуватися лише кваліфікованим репродуктологом з позитивним досвідом реалізації подібних програм. Від доктора потрібні як найвищий професіоналізм, так і чисто особистий підхід до проблеми. Важливим моментом є наявність в лікарні ЕКО сучасного обладнання та практичне впровадження методик, що дозволяють підвищити ефективність лікування у пацієнток в пізньому репродуктивному періоді.
Для виключення хромосомних патологій у ембріона можливо проведена преімплантаціона генетична діагностика (ПГД).
Як правило, після п’ятдесяти років у жінки настає менопауза (у середньому в 47-53 роки), іншими словами отримати власні статеві клітини пацієнтки стає неймовірно. У даній ситуації лікар може радити впровадження в циклі ЕКЗ донорських ооцитів. Якщо ви бажаєте найбільш досконально з’ясувати про програму донорства яйцеклітин, радимо вивчити інформацію на сайті поліклініки.
Ведення вагітності після 40
У цьому віці збільшується ризик переривання вагітності та передчасних пологів, розвитку таких патологій, як гестоз, прееклампсія, гестаційний цукровий діабет. Вік не є протипоказанням до виношування малюка, але спостерігатися краще в мед центрах, що спеціалізуються на веденні ускладненою вагітності. В даному варіанті ретельне спостереження професіоналів за станом здоров’я майбутньої матері і малюка дозволить попередити можливі ускладнення.
На закінчення хотілося б сказати, що вік не перешкода для народження малюка. Часто саме зрілі предки найсерйозніше і обдумано підходять до виховання діток, мають можливість приділити їм більше часу і докласти максимум зусиль для їх активного розвитку.
Стаття підготовлена за участю центру генетики і репродукції «Нова Клінік».
