Чи завжди варто лікувати дитину?

Хороший педіатр повинен не тільки вміти лікувати, а й – вчасно зупинятися в лікуванні. А точніше – вміти грамотно оцінювати кожну ситуацію, щоб не порушити головну заповідь будь-якого лікаря – не нашкодь. Тим більше що є чимало ситуацій, коли дитину і зовсім не потрібно лікувати, а вірніше – не призначати непотрібних препаратів.

Які ж ліки частіше за інших призначаються дітям (і лікарями, і – ще гірше – мамами) без реальної необхідності?

Препарати, що пригнічують кашель

Останнім часом серед педіатрів стало популярним призначати препарати, що пригнічують кашльовий рефлекс. І це незважаючи на те, що в інструкціях до них чорним по білому написано, що ці засоби використовуються тільки в двох ситуаціях.

1. Кашлюк, коли напади кашлю настільки сильні, що дитина не може нормально дихати, синіє і навіть задихається.

2. Перед і після операцій на органах дихання, щоб прибрати рефлекторний кашель, який виникає у відповідь на будь-яке подразнення слизової (а в такій ситуації цього не можна допускати).

В інших випадках ці засоби використовувати не можна, адже що таке кашель? Це захисна реакція організму, його спосіб «виштовхнути» з себе бактерії, віруси і мокроту, що утворюється у відповідь на запалення. Саме тому малюк кашляє, саме тому в допомогу йому ми призначаємо відхаркувальні засоби – препарати, які розріджують мокротиння і полегшують його відходження.

А що з препаратами, що пригнічують кашель? Вони дійсно його просто «блокують», що може навіть на деякий час подарувати мамам уявне полегшення. Але потім скупчилася мокротиння (яка не виводиться, а, навпаки, збільшується в обсягах) стає сприятливим грунтом для розвитку бактерій – ось і пневмонія.

Антибіотики замість противірусних засобів

Ще одна дуже поширена, на мій превеликий жаль, помилка або «перестраховка» деяких педіатрів. Червоне горло, нежить, температура? Давайте відразу ж призначимо антибіотики – для надійності і якнайшвидшого одужання? Однак найчастіше довгоочікуваного поліпшення не настає, що насправді можна пояснити. Адже в більшості випадків за ситуацією, яку батьки називають простудою, стоять віруси (а саме захворювання лікарі називають ГРВІ, тобто гостру респіраторну вірусну інфекцію). А значить, в боротьбі з ними потрібно противірусний засіб, а антибактеріальний препарат буде абсолютно даремний. Така терапія не тільки не призводить до одужання, але і може стати причиною найсерйозніших ускладнень.

противоглистную профілактика

Ще кілька років тому в нашій країні був культ противоглистной профілактики. Наприклад, в дитячих садах протипаразитичні засоби призначали всім дітям без винятку раз в кілька місяців – «щоб ніяких черв’яків у животики не водилося». Кішки у дворі, домашні тварини, які не помиті вчасно ручки – дійсно, хіба мало приводів, щоб провести таке лікування? Насправді це досить серйозні препарати, які вже давно не рекомендовано призначати для профілактики – тільки за суворими показаннями.

Протиглистові (антигельмінтні) препарати ми можемо рекомендувати в наступних випадках:

– при виявленні паразитів в аналізі калу;

– при виявленні того чи іноді виду глистової інвазії в аналізі крові на антитіла до паразитів;

– в окремих випадках лікар може призначити засіб не для профілактики, а для лікування, грунтуючись тільки на клінічній картині – зниження ваги, блідість, підвищена дратівливість дитини, скарги на біль в животі і свербіж в області анального отвору.

Висновок: про протиглистових препаратах для самолікування і профілактики (тільки тому, що вдома тварин або дитина тягне руки в рот з приводу і без) краще забути. Боїтеся, що дитина підхопив паразитів? Аналізи допоможуть розвіяти ваші страхи і, при необхідності, педіатр підбере потрібний препарат.

Мазі проти висипань на шкірі

Шкіра немовлят, так і дітей старшого віку – орган дуже чутливий, тому роздратування і всілякі висипання є одним з найпоширеніших приводів для звернення до педіатра. І що ж робить доктор? Призначає численні креми та мазі, які повинні заспокоїти шкіру. Однак далеко не завжди така терапія працює, а все з однієї простої причини – перш чим лікувати, необхідно знайти причину. А нею може бути не тільки контактний дерматит або банальне роздратування. Нерідко, наприклад, причиною шкірних висипань є … порушення флори кишечника, так званий дисбактеріоз. Тому скільки б ми не мазали шкіру, поки ми не усунемо внутрішню проблему, висипання нікуди не зникнуть. Значить, перш чим використовувати будь-які креми, особливо гормональні, треба проконсультуватися з грамотним доктором і пройти хоча б мінімальне обстеження.

Лікар – не той, хто призначає більше препаратів, а той, хто дійсно допомагає маленькому пацієнтові і оберігає його здоров’я. Тому давайте разом будемо уважніше до будь-якої ситуації, яка стосується малюків.

Так само читайте про найпоширеніші загадках педіатра.