Чи можна годувати грудьми при новій вагітності
Годування грудьми – це дивовижний період в житті жінки, в клопотах і турботі про дитину, низці годувань, прогулянок і новітніх відкриттів багато жінок іноді забувають про оберігання від вагітності. Іноді це виникає через завантаженість іншими проблемами, час від часу від достатку інформації про те, що якщо годуєш грудьми і немає менструації, то і вагітності бути не може. Іноді дами побоюються застосовувати звичайну раніше контрацепцію через можливість нашкодити малюкові або лактації. І тоді нова вагітність стає великий несподіванкою, особливо якщо первістку всього кілька місяців від покоління або близько рочки. Як же бути з грудним вигодовуванням, якщо ви вирішите зберегти новітню вагітність, адже крихітка ще зовсім малий? З іншого боку, якщо продовжити харчування – чи не зашкодить це здоров’ю плода і самої мами? Необхідно досконально демонтувати аспекти годування грудьми в період новітньої вагітності.
Чи може мати грудної завагітніти?
Вагітність у годують жінок цілком можлива, і шанси її пришестя ростуть з кожним місяцем годування грудьми. Навколо відновлення репродуктивної можливості годуючих літає багато чуток і легенд. Так, а саме, майже всі дами чули про спосіб лактаційної аменореї, що міститься в нездатності до зачаття в період активного годування грудьми. Так, приблизно у 94-96% годуючих в 1-і 6 місяців життя здатність до овуляції і відповідно зачаття малюка недалека до нуля. За рахунок події гормону пролактину овуляція утримується, немає менструацій і вагітність не настане. Але, для роботи цього способу необхідно дотримання вимогливих критерій:
– не надавати дитині ніякої іншої їжі і пиття, не рахуючи грудей;
– годувати дитину на прохання, інтервали між харчуванням не повинні перевищувати 2-3 годин, щоб рівень пролактину був стабільно високим;
– необхідно не мати гормональні збої в репродуктивній системі, якщо почалися менструації – означає овуляції і вагітність вже цілком вірогідні.
Крім того, безперервно залишається 4-6% дам, у яких даний метод не спрацьовує взагалі. Вони можуть завагітніти на першій же овуляції, ще до приходу першої менструації в строк від 2-ох до 6 місяців з моменту пологів.
Після півроку і з моменту введення прикорму цей метод взагалі втрачає актуальність і потрібен підбір надійних засобів контрацепції. Для годуючих мам найактуальнішими стають способи перерваного статевого акту і застосування презерватива, які можуть надавати збої. Більш надійними способами є оральні контрацептиви прогестінових ряду – так звані «міні-пили». Вони не впливають на якість молока, його смак і кількість, повністю можуть застосовуватися під час годування грудьми, але – їх йде приймати вимогливо по годинах, без найменшого пропуску. Вони також можуть не поєднуватися з якимись медикаментами або просто не підходять пані і погано переносяться. Тому, питання про ймовірну швидкої вагітності стоїть гостро!
Більшість акушерів-гінекологів та педіатрів без інтересу підтримують ідею про живленні грудьми під час наступної вагітності. На підтримку власного погляди наводиться безліч повністю об’єктивних причин на користь відмови від годування або його якнайшвидшого завершення протягом перших місяців нової вагітності. З цим поглядом важко сперечатися і іноді необхідно прислухатися до думки лікарів – вони виходять з позиції найбільшого волога для всіх: майбутньої дитини, наявного малюка і здоров’я самої мами.
Так, потужні токсикози в ранні терміни вагітності вимотують даму, і харчування грудьми через нудоти і блювоти також може мучитися спільно зі здоров’ям жінки. Іноді для збереження вагітності через проблеми у здоров’ї, виникає необхідність в прийомі потужних медикаментів, які можуть бути несумісні з грудним вигодовуванням, тому що складові продукту через грудне молоко можуть впливати на малюка.
Іншими причинами для відмови від грудного вигодовування на користь новітньої вагітності позиціонується загроза переривання вагітності, час від часу потрібно і стаціонарне збереження, яке неймовірно поєднати з годуванням першого малюка. Тоді вирішується питання на користь вагітності, хоч і з відмовою від повноцінних годувань старшого. Вагітність може викликати підвищення чутливості в області сосків, що робить процес годування болючим і прикрим для мами, може підвищуватися тонус матки, особливо в умовах проблем з вагітністю, а це при збереженні годувань може вилитися в передчасні пологи.
Ще одним аргументом докторів стає факт зниження гемоглобіну під час попередньої вагітності та витрачання заліза на виробництво молока. Тому, різко збільшується ризик розвитку залізодефіцитної анемії, що в умовах новітньої вагітності призводить до формування хронічної гіпоксії плода і порушення його нормального розвитку. Такий малюк буде слабким і хворобливим, буде мучитися його сердита система. Іноді під час вагітності харчування грудьми порушується через брак молока, порушення комплекту ваги дитиною і необхідністю догодовування і плавного переходу на змішане або штучне вигодовування з прикорму.
Тому, велика частина лікарів схиляється під час вагітності до поступової відмови від грудного вигодовування на користь другого малюка, що знаходиться ще в утробі. Матері необхідно відпочити перед пологами і відпочити.
Думка консультантів з лактації
Фахівці по природному вигодовуванню дотримуються дещо іншої думки щодо годування грудьми при вагітності. Вони ратують за його продовження, особливо якщо малюк грудничок ще не досяг і рочки, і пізніше, після пологів, трансформувати харчування грудьми в тандемне – іншими словами харчування відразу і немовляти, і підріс карапуза. На їхню думку, небезпеки, що озвучуються докторами, дещо перебільшені, і велика частина медикаментів, дозволених вагітним не зіпсують здоров’ю сосунка.
А ще вони говорять, що смоктання грудей з найперших тижнів вагітності не збільшує ризику викидня, тому що механізми лактації природні для організму не можуть викликати порушень у розвитку майбутньої дитини та перебігу вагітності. Гемоглобін у вагітних на думку консультантів знижується фізіологічно, і поправляти здоров’я цілком можна і при живленні грудьми. Тому, хто з професіоналів прав або не прав сказати неймовірно – будь-яка зі сторін наводить свої логічні й аргументовані доводи.
Годувати або не годувати?
Це рішення приймає для себе будь-яка годує дама відштовхуючись від власного стану – як важко дається їй нова вагітність, хочеться їй продовжувати годувати дитину грудьми чи ні, однозначної відповіді «так» чи «ні» в такій ситуації не буде, підхід індивідуальний в кожному випадку.
Якщо рішення прийнято на користь відмови від годувань, необхідно відлучати малюка від грудей плавно, звернувши годування рівномірно до середини вагітності (до 20-24 тижнях), якщо дозволяють мед показання. Якщо ж необхідно швидке припинення годувань, необхідно забезпечити малюка адекватним годуванням за віком, щоб припинення грудного вигодовування не було ударом по малюкові і його здоров’ю. Зазвичай груди змінюють на продукти прикорму і суміші, залишаючи її лише на засинання, і рівномірно відмовляючись і від нічних годувань. До моменту народження другого малюка старший традиційно тісніше правильно харчується продуктами прикорму, дитячого харчування не вимагає грудного молока.
Якщо ж прийнято рішення продовжувати грудне вигодовування, тоді потрібна підготовка до майбутнього тандемних харчування з урахуванням того, що деякий час мамі доведеться провести в пологовому будинку, а малюку – обходитися без грудей. Вагітній годуючої мами необхідно повноцінно харчуватися дробовими малесенькими дозами, подбати про вітамінно-мінеральних добавках для поповнення втрат кальцію і заліза, пити більше води і намагатися не піднімати значно важчим первістка. По можливості необхідно лише турбуватися про себе і дітей, інші домашні клопоти і побуті необхідно перекласти на інші плечі – інакше ви фізично стомитеся.
Якщо мати знову вагітна, чи позначиться її стан на живленні грудьми: чи зміниться склад, кількість і смак молока?
При харчуванні під час вагітності відбуваються певні зміни в грудному молоці. Які час від часу підштовхують малюка до самоотлученіе. Близько 60-70% жінок, які годують малюка під час вагітності, відзначають, що кількість молока кілька зменшується, і велика частина дітей тісніше не так нерідко прикладаються до грудей. Кількість молока рівномірно зменшується відповідно до терміну вагітності, і до заключних тижнях його характер може дещо змінюватися на користь складу молозива, готуючись до народження нового малюка.
Також змінюється і смак молока, в ньому знижується кількість молочного цукру (лактози), в той час як виростає рівень натрію, звідси і зміна його смаку. Такі зміни можуть не задовольнити підріс сосунка і він може добровільно відмовитися від тісніше не так апетитного молока. Зазвичай склад молока починає трансформуватися в молозивний варіант, все-таки організм перебудовується на швидке харчування найбільш маленького малюка з його потребами.
Чим корисні годування до пологів і тандеми?
І все-таки для старшого малюка, незвичайно яка не досягла віку в півтора року, харчування до пологів (а пізніше і тандемне) переважніше перед рішенням про відлучення. Сам по собі факт відлучення від грудей малюка, який поки до цього не готовий – це стрес, а народження в родині ще 1-го малюка, який буде займати мамине час і годуватися з грудей – подвійний стрес. Для малюка мамині груди – це цитадель любові і турботи, і різке його відлучення може сприйматися як образа і обділеним. Мама може також відчувати почуття провини, що через вагітність вона не змогла повноцінно погодувати старшого малюка стільки часу, скільки б йому захотілося. Це призведе до внутрішньої напруженості у відносинах «мама-старший малюк».
Однією з приємних сторін годування до пологів стає стан грудей після народження другого малюка – не виникає набухання, хворобливості і різкого припливу молока. Так як груди знаходиться в незмінному робочому режимі, малюка простіше і легше прикласти до грудей. Він відразу почне отримувати досить молока. При поверненні додому і налагодженні тандемних годувань згладжується питання ревнощів старшого до молодшого, бо вони два отримують свої порції молока і любові з ніжністю. Мамі простіше укласти з грудьми обох дітей, бажаючи їй доведеться важко, вночі годуватися захочуть два.
У будь-якому випадку, рішення про продовження або згортання годувань при настанні нової вагітності зобов’язана приймати сама годує дама, поговоривши з рідними і доктором. Не варто піддаватися думку оточуючих, це рішення має бути вашим, беручи до уваги інтереси як старшого так і майбутнього молодшого малюка.
