Навіщо роблять аналіз на глікозильований гемоглобін?

Глікозильований гемоглобін виходить в результаті з’єднання глюкози крові з гемоглобіном, і якщо глюкоза підвищена, то цей процес в організмі відбувається швидко. Оскільки еритроцити, які містять гемоглобін, існують 4 місяці або трохи більше, глікірованний гемоглобін вказує на характеристику глікемії протягом 90-100 днів. Аналіз крові на глікозильований гемоглобін проводять в основному у хворих на діабет, щоб дізнатися ризик розвитку ускладнень цього захворювання і оцінити якість лікування. Ендокринолог проведе його корекцію в разі перевищення показників глікозильованого гемоглобіну в організмі. Таке дослідження крові проводять раз в 4 місяці. При проведенні серії досліджень бажано не міняти лабораторію, оскільки значення норми в деяких установах варіюються. Вчені застосовують кілька назв для визначення глікозильованого гемоглобіну: глікозильований, гемоглобін A1C і HbA1C.

Розшифровка результатів аналізу

Аналіз на глікозильований гемоглобін можна здавати в будь-який час, спеціальна підготовка не потрібна. Що ж стосується віку пацієнта, то і тут немає обмежень – аналіз може бути взятий і у немовляти.

Кров не потрібно здавати на голодний шлунок і рано вранці. Таке дослідження дозволяє раніше дізнатися про діабет, воно більш точно. Лаборант проводить дослідження із застосуванням більш простих методів і швидше, чим тестування на толерантність до глюкози. Результат відображає реальну картину того, яким був стан діабетика при лікуванні в останні кілька місяців. І навіть якщо напередодні хворий переніс стрес або перехворів ГРВІ, на показники гемоглобіну гликированного це не вплине.

При здійсненні контролю лікування цукрового діабету рівень глікованого гемоглобіну в оптимальному варіанті повинен бути не більше 7%. Переглянути дозування прийнятих препаратів необхідно, якщо глікірованний гемоглобін буде вище 8%. По результату, перевищує норму на 1%, лаборанти припускають зростання рівня цукру в середньому на 2 ммоль / л.

Настороженість лікарів викликає і зниження рівня глікозильованого гемоглобіну. На такий результат впливають раптові кровотечі, відповідно, втрата еритроцитів, які дали б об’єктивні показники. Переливання крові в великій мірі впливає на результат аналізу. Залізодефіцитна анемія підвищує результат гликированного гемоглобіну, але в цьому випадку така реакція помилкова.

У будь-якому випадку всі дані, отримані в ході дослідження, повинен розшифровувати лікар. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, навіть якщо раніше вже були схожі показники і призначалося лікування.

Про що може сказати аналіз на глікозильований гемоглобін?

Якщо немає вагітності і раніше лікарі не діагностували захворювання діабетом, приводом для занепокоєння має стати показник менше 6% рівня глікозильованого гемоглобіну. При діабеті цей рівень буде значно вище 6%. Якщо результат коливається в межах декількох часток відсотка, є ризик розвитку недуги. Але це може свідчити і про інших патологічних станах:

1. Порушення толерантності до глюкози, не пов’язаної з діабетом.
2. Залізодефіцит і супутня йому анемія.

Знижені свідчення свідчать про таких захворюваннях:

1. гіпоглікемія.
2. Інше захворювання, для якого характерне руйнування еритроцитів.

Якщо вдається знизити показники гликированного гемоглобіну, то це дозволяє позбутися від навантаження, яку дає цукровий діабет на зір, нервову систему, нирки, серцево-судинну систему.

Здати цей аналіз можна, не перериваючи звичного лікування, але не вживаючи препарати від діабету. Приймайте скільки завгодно фізичних навантажень – вони не вплинуть на результат. Навіть випитий напередодні дня аналізу алкоголь не здатний зіпсувати аналіз.

Недоліки аналізу на глікірованний гемоглобін

Вартість лабораторного тестування крові на цей показник висока, а в деяких регіонах країни лабораторії такі аналізи не роблять.

Багато людей приймають вітаміни. Високі дози З або F здатні обдурити лаборанта, що робить аналіз на цей вид гемоглобіну. Результат буде занижений. Але до кінця цю залежність вчені поки не вивчили і точно не можуть сказати, що це так. Знижені результати рівня гормонів щитовидної залози показують, що HbA1C стане підвищуватися, при цьому цукор крові залишиться в нормі.

Рівень глікозильованого гемоглобіну у жінок під час вагітності

Коли жінка в положенні, лікарі можуть вдатися до такого дослідження її крові, щоб проконтролювати цукор, але цей вибір не виправданий. У період виношування малюка бажано контролювати рівень цукру за допомогою інших варіантів дослідження крові.

Якщо цукор в крові жінки тримається на підвищеному рівні, дитина може бути дуже великим, що утруднить пологи. Коли жінка перебуває в прикордонному між діабетом і нормою стані, цукор вже починає руйнувати судини, діє на нирки і зір. Але все несприятливі симптоми часто виявляються вже після пологів.

У вагітних жінок, які раніше не відчували станів, пов’язаних з цукровим діабетом, підвищення цукру може бути викликано наступними джерелами:

1. крупний плід.
2. Оманливий варіант, коли цукор підвищується після їжі, а взятий натщесерце аналіз не покаже його підвищений вміст. У свою чергу, патологія почне руйнівний вплив на організм. Найкраще проводити аналіз на цукор у вагітних не натщесерце і з частотою приблизно раз в 2 тижні.

У жінок, які виношують дитину, глікірованний гемоглобін підвищується тільки в тому випадку, якщо цукор перевищує норму протягом 100 днів. За твердженням лікарів, реакція ця йде з великим запізненням. Зростає цукор, як правило, вже до кінця вагітності. Аналіз крові глікірованний дає об’єктивні результати тільки на 8-9 місяці.

Можна здати двогодинний тест на толерантність до глюкози, але для вагітної це буде надмірно утомливо і може привести до стресового стану. Найкраще придбати звичайний глюкометр і заміряти рівень цукру з проміжками в півгодини, годину і більше – до 2 годин. Показання потрібно брати після прийому їжі. Якщо цукор ближче до 8 одиниць, це непогано. Вище цього значення – потрібно звернутися до ендокринолога, який прийме термінових заходів для усунення руйнівного елемента. При цьому необхідно дотримання низкоуглеводной дієти. Їжте фрукти, в раціоні вони повинні бути щодня. З овочів дуже корисні буряк і морква.

Корисні застереження

Для хворих на цукровий діабет постійної залишається проблема переходів зі стану занадто завищеного цукру в гіпоглікемію, раптове наступ якої призводить до коми. Знайти правильну рівновагу багато діабетики не можуть і протягом усього життя. Але якщо знаходять, то якість життя поліпшується.

Не потрібно говорити про те, наскільки небезпечним є діабет для людей похилого віку.

Рівень глікозильованого гемоглобіну у літніх може бути нормою і при 7-8%. Іншим категоріям людей – підліткам, вагітним, дітям – важливо мати значення, що не перевищують 6,5%, але оптимально – 5%.

Чи потрібно часто здавати аналіз або досить рази на рік? Думки лікарів з цього приводу неоднозначні, але при нормальному рівні цукру глікірованний показник потрібно перевіряти не частіше 1 разу на 3 роки. Якщо перший аналіз дав незначно підвищений результат, проходити тестування потрібно щороку. Хворі на діабет роблять це раз в 6 місяців. Для найкращого контролю цукру у хворих потрібно вдаватися до послуг лаборантів кожні 3 місяці.