Кір: симптоми інфекції у дорослих

Кір: симптоми цієї інфекції у дорослих мають свої характерні особливості. На самому початку захворювання кір легко сплутати зі звичайною гостру респіраторну вірусну інфекцію. Але лікар при огляді відразу поставить правильний діагноз, якщо побачить малопомітні, але характерні тільки для кору ознаки.

Кір у дорослих – як часто вона зустрічається?

В останні роки на тлі вакцинації захворюваність на кір Кір у дітей – можливі серйозні ускладнення дітей значно скоротилася. Хворіють в основному нещеплені діти і то рідко. Серед дорослих ситуація інша. Захворюваність на кір серед підлітків старше 14 років і дорослих сьогодні вище, чим у дітей. Мабуть, це також пов’язано з щепленнями, вірніше, з їх відсутністю у дорослих.

Раніше кір дуже рідко зустрічалася у дорослих в зв’язку з тим, що більшість з них перенесли цю інфекцію в дитинстві. При спалаху кору хворіють в основному не щеплені контингенти населення в будь-якому віці. Після перенесеного захворювання залишається довічний імунітет Імунітет – види і особливості у дітей в дорослих .

Як починається кір у дорослих

Кір – це вірусна інфекція. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом при близькому контакті з хворим. Інкубаційний період (час з моменту зараження до появи перших симптомів захворювання) у дорослих такий же, як у дітей – від 9 до 17 днів. Протягом інкубаційного періоду вірус кору розмножується і поширюється в організмі людини. Коли кількість вірусів досягне певної межі, з’являються перші симптоми кору – інтоксикація і катаральні явища – кашель і нежить.

У дорослих, як тільки починається кір, симптоми проявляються дуже яскраво, протікає захворювання значно важче, чим у дітей. Початковий катаральний період у них більш тривалий, чим у дітей. Він може тривати до тижня і більше (у дітей 3-4 дня). При цьому переважають симптоми інтоксикації – лихоманка, озноб, головний біль Головний біль: причини і ускладнення, іноді нудота і блювота. Катаральні явища (кашель і нежить) у дорослих зазвичай незначні. В кінці катарального періоду температура знижується і здається, що настає одужання. Але це не так, просто захворювання переходить в наступну стадію.

Як виявити кір на початковій стадії

Практично у кожної інфекції існують так звані патогномонічні симптоми – ознаки, характерні тільки для даної інфекції. Патогномонічний симптом кору – плями Філатова-Коплика. Це точкові білуваті цятки, оточені віночком почервонілій слизовій на внутрішній стороні щік на рівні малих корінних зубів.

Це вогнища некрозу епітелію. У дорослих їх дуже багато і вони часто поширюються на слизову оболонку губ і ясен. Іноді ці плями зливаються, утворюючи великі смуги, що говорить про вираженої інтоксикації. У дітей цей симптом можна побачити тільки на початковій стадії, а у дорослих він часто зустрічається і на стадії висипання.

Якщо лікар при огляді хворого побачить плями Філатова-Коплика, він відразу ж поставить діагноз кору, не чекаючи появи характерного висипання.

Подальший перебіг кору у дорослих

Наступна стадія захворювання – висипання. Висип рясна, плямисто-папульозна, місцями зливна, висипає поетапно, супроводжуючись підйомом температури до високих цифр. Починається висип з особи, переходить на шию, тулуб і кінцівки. Останній етап висипань – передпліччя і гомілки.

На цій стадії у дорослих частіше, чим у дітей розвиваються важкі ураження головного мозку – вірусний енцефаліт. А характерні для дітей бактеріальні ускладнення кору (бронхіти, пневмонії) зустрічаються рідко. Вкрай рідко у дорослих розвиваються і важкі вірусні ларингіти з порушенням дихання. У дорослих частіше, чим у дітей в цей період можна виявити збільшення лімфатичних вузлів і селезінки.

Останній період – пігментації. Стан хворого поліпшується. Висип поетапно блідне, починаючи з особи, і злегка лущиться. Це ще один обов’язковий симптом кору, який підтверджує діагноз. Ця стадія може тривати 2-3 тижні.

Як попередити розвиток кору

Найкраще зробити щеплення. Але якщо щеплення немає, а контакт з хворим відбувся, можна ввести нормальний або противокоревой імуноглобулін, який містить готові донорські антитіла Антитіла – «солдати» імунітету до вірусу кору. Зробити це можна протягом п’яти днів з моменту контакту з хворим.

У цьому випадку розвивається так звана мітігірованная кір. Інкубаційний період при цьому подовжується до 3-4 тижнів, катаральний же період короткий (1-2 дні) і протікає легко. Плями Філатова-Коплика можуть бути відсутні. Висип часто висипає безладно, вони світлі, іноді не поширюється на кінцівки. Період висипання триває 1-2 дні, після чого висип швидко проходить.

Якщо у дорослих розвивається кір, симптоми її більш виражені, чим у дітей. При цьому переважають ознаки інтоксикації і частіше, чим у дітей, розвиваються важкі вірусні ускладнення.