Гліобластома головного мозку

Злоякісні пухлини головного мозку важко піддаються лікуванню, а шанси на сприятливий прогноз збільшуються тільки при ранній діагностиці і правильно проведеної терапії. До небезпечних пухлиноподібним утворень відносять гліобластом, яка діагностується практично у кожного 5 хворого. Небезпека гліобластоми полягає в тому, що навіть після проведення операції по видаленню освіти, шанси на життя мінімальні. У кращому випадку тривалість життя не перевищує 5 років, а при відсутності лікування, максимум 3 місяців. У чому підступність патології, і які методи лікування допоможуть поліпшити стан хворого і поліпшити якість його життя? Про це в тексті.

Як і чому розвивається?

Гліобластома – первинна злоякісна пухлина, яка розвивається при мутації астроцитів, (зірчастих гліальних клітин). Освіта швидко розвивається, чинить тиск на головний мозок, проростає в його тканини, руйнує життєво важливі відділи. У групі ризику до розвитку патології знаходяться чоловіки у віці від 40 років. Етіологія гліобластоми досі невідома, але існує ряд факторів, які підвищують захворюваність:

• вплив хімічних і токсичних речовин на організм;
• спадковість;
• нейрофіброматоз;
• травми головного мозку;
• віруси з високою онкогенні.

В незалежності від причини пухлини, вона має свої особливості:

• частіше вражає лобову і скроневу частку мозку;
• 4 ступеня злоякісності;
• дифузний характер (має власні мережі кровоносних судин);
• рідко метастазує;
• може і меть різні розміри і консистенцію;
• має інфільтрацію клітин за межі видимої пухлини.

Класифікація

Гліобластома головного мозку, як і будь-яка інша злоякісна пухлина, має 4 ступеня злоякісності, визначити яку можна за результатами комплексного дослідження. Пухлиноподібні процес по гістологічним ознаками поділяють на:

• Гігантоклітинна – присутні великі клітини з присутністю ядер.
• Мультиформна – клітини містять безліч судин і крововиливів.
• Гліосаркома – пухлина містить саркоматозние компоненти.

В онкології виділяють 4 стадії гліобластоми:

• 1 ступінь – симптоматика не виявляється, пухлина тільки починає свій розвиток, не чинить тиску на сусідні структури;
• 2 ступінь – наголошується атипичность клітин, пухлинний процес розвивається повільно, симптоматика маловираженим;
• 3 ступінь – присутній незначна некротізація, пухлина швидко росте, викликає ряд виражених симптомів;
• 4 ступінь – остання стадія раку, пухлина великого розміру, прогноз на життя невтішний.

Симптоми і ознаки

Клінічні ознаки гліобластоми на ранніх стадіях відсутні, що істотно ускладнює постановку діагнозу. У міру розвитку освіти симптоми починають, провялятся загальномозковими ознаками, які розвиваються в результаті підвищеного внутрішньочерепного тиску, коли пухлина тисне на сусідні структури. У таких випадках у хворого відзначається:

• сильний головний біль, яка погано купірується анальгетиками і спазмолітиками;
• запаморочення;
• блювота в незалежності від прийому їжі;
• параліч, парез кінцівок;
• зниження чутливості однієї частини тіла;
• погіршення пам’яті, зниження рівня мислення;
• порушення координації рухів, рівноваги;
• зниження гостроти зору;
• порушення свідомості, аж до коми.

Всі клінічні ознаки і їх інтенсивність розвиваються у міру зростання пухлини і її тиску на навколишні структури головного мозку.

діагностика

При підозрі на розвиток гліобластоми, пацієнту призначається комплекс діагностичних заходів, що дозволяють розпізнати місце знаходження пухлини, її розмір, стадію хвороби:

• МРТ і КТ.
• біопсія.
• ПЕТ.

На тлі отриманих результатів обстеження лікар ставить діагноз, визначається з тактикою лікування.

Сучасні методи лікування

Гліобластоми одна з небагатьох пухлин, яка не дає метастази, але в той же час видалити її повністю за допомогою хірургічного лікування неможливо. Основною метою оперативного втручання вважається:

• зменшення розміру пухлини;
• виключення рецидиву;
• поліпшення самопочуття хворого.

Основним в терапії вважається операція. Повністю посікти освіта неможлива, оскільки пухлина завжди розташовується в життєво важливих відділах мозку, а її онкоклітини проникають у здорові тканини. Саме тому навіть після її часткового видалення, в 80% випадках присутня рецидив.

Сучасна нейрохірургія для видалення гліобластоми використовує такі методики:

• Тотальна резекція – дозволяє видалити близько 90% маси пухлини.
• Часткове паліативне висічення – знижує внутрішньочерепний тиск, дозволяє полегшити загальний його загальний стан.
• Кістково-пластична трепанація черепа – дозволяє максимально видалити освіту, при цьому, не зачіпаючи здорові ділянки головного мозку.

Після проведення операції, пацієнту потрібна тривала реабілітація, підтримка і догляд рідних людей.

Прогноз на життя

Прогнози при гліобластомі невтішні. Тільки 2% хворих, які пройшли оперативне лікування, живуть близько 5 років. Онкологи всього світу сходяться в єдиній думці, що вилікує даний вид злоякісної пухлини головного мозку вони не можуть, але при цьому проведене лікування покращує самопочуття, продовжує життя на кілька місяців або років. Рецидив хвороби проявляється більш агресивніше.

В останні місяці життя хворі з гліобластомою проходять важкі випробування. Присутні сильні головні болі, які складно усунути сильнодіючими препаратами, порушується розумова діяльність і інші виражені симптоми, усунути які практично неможливо.