Бісфосфонати при остеопорозі

Логічно буде припустити, що якщо ви відкрили саме цю статтю, то пояснювати вам, що таке остеопороз немає потреби. Ми заощадимо ваш і свій час і перейдемо відразу до справи, а точніше до методів боротьби з цією недугою.

На сьогоднішній день основними медичними препаратами, які використовуються для лікування ламкості кісток будь-якого патогенезу, є бісфосфонати.

Бісфосфонати – це синтетичні аналоги природних хімічних сполук в організмі, які перешкоджають руйнуванню кісткової тканини.

Механізм впливу бісфосфонатів при остеопорозі

Перш, чим спробувати пояснити процес дії ліків цієї групи, необхідно відзначити, що процес руйнування кісткової тканини є природним для організму. У нормі процес синтезу і розпаду кісток мають відносний балансі. При остеопорозі і інших хворобах кісток баланс зміщується в бік руйнування.

Як діє ці ліки? Якщо говорити простими словами, то вони блокують вироблення речовин, які стимулюють процес розсмоктування кісткової тканини (остеобластів). Ліки створюють своєрідний бар’єр, який не допускає ці активні речовини до кістки. Важливо, що бісфосфонати при остеопорозі впливають тільки на уражені хворобою тканини.

Крім гноблення процесу кісткової резорбції (руйнування), препарати цієї групи здатні затримувати кальцій всередині організму і стимулювати його всмоктування в кісткову структуру.

До переваг цих лікарських препаратів можна віднести також знеболюючу дію і перешкоджання розвитку атипових клітин (злоякісних пухлин). Саме завдяки цим властивостям вони часто застосовуються при лікуванні онкологічних захворювань, що супроводжуються лизисом кісток. Також такі ліки незамінні на пізніх стадіях остеопорозу, коли спостерігаються множинні переломи.

Класифікація бісфосфонатів

Препарати, до складу яких входять ці активні синтетичні речовини можна розділити на дві великі групи: прості бісфосфонати і амінобісфосфонати, що містять азот.

Розглянемо ці препарати докладніше.

прості бісфосфонати

Етідронат, інша назва етідроновая кислота. Призначається при лікуванні патологічної ламкості кісток, онкологічних захворювань, патологічних процесів в нирках, хвороби Педжета. Використовується в поєднанні з препаратами кальцію і вітаміну D.

Клодронат (клодронова кислота, клодронат натрію). Спектр застосування такої ж, як і у випадку з етідронат. Однак ліки цієї групи також використовують для профілактики поширення метастаз при раку молочної залози.

азотомісткі бісфосфонати

Золедронат. Специфіка препарату полягає в тому, що він діє вибірково, виключно на уражені хворобою тканини, не впливаючи на засвоєння кальцію, загальний процес синтезу кісток і їх механічні властивості. Найчастіше призначається пацієнтам з прогресуючими формами остеопорозу з великим ризиком утворення переломів.

Бондронат. Активна речовина – ібандронова кислота. Призначається для лікування постменопаузального остеопорозу в комплексі з замісної гормональної терапією, а також для профілактики його розвитку. Для лікування захворювання у чоловіків призначається вкрай рідко.

Алендронової кислота – негормональний препарат, який регулює баланс синтезу і руйнування кісток (стимулює перший і пригнічує другий). За рахунок того, що препарат активізує відновлювальні процеси, його часто призначають при нетравматичний переломах, а також для профілактики їх появи, особливо при сенільний формі захворювання, а також при деформуючому остіте і злоякісної гіперкальціємії.

В цілому ці препарати дають позитивну динаміку при усуненні патологічної ламкості кісток, проте лікування повинно бути системним і в деяких випадках розтягується на роки.

Хочемо особливо підкреслити, що безсистемний прийом бісфосфонатів при остеопорозі, без контролю лікаря може привести до дуже плачевних наслідків для організму. Чи не збільшуйте свій стан самолікуванням!

Ускладнення при прийомі бісфосфонатів

При неконтрольованому і безсистемному прийомі препаратів можуть виникнути серйозні наслідки для організму. До найбільш небезпечних відносять:

• системні збої в роботі нирок;
• гостру нестачу кальцію в організмі (гіпокальціємія)
• остеонекроз щелепи – відмирання кісткової тканини щелепи;
• підвищення ризику перелому шийки стегна, що особливо небезпечно для жінок в похилому віці;
• підвищення ризику фібриляції передсердь (один з видів аритмії), за умови наявності хвороб серця до початку лікування;
• поява шлункових болів, розлади роботи кишечника (запори, діареї);
• порушення функції ковтання;
• ерозії стравоходу;
• лихоманка і біль в м’язах при введенні ліків;
• відчуття загальної слабкості і нудоти;
• алергічні реакції у вигляді висипу, Еритреї (сильне почервоніння шкіри);
• вкрай рідко, однак можуть спостерігатися розлади зору: біль в очах, кон’юнктивіти, склеріти, зниження гостроти зору.

Самолікування неприпустимо, адже наслідки передозування можуть бути дуже сумними для пацієнта!